法医鉴定不适合医疗纠纷
北京华卫律师事务所 邓利强
在医疗纠纷诉讼中,我们注意到一种情形在逐渐增多，即医患纠纷中患者不再主张医疗事故损害赔偿而多主张人身损害赔偿，其目的有二：其一在纠纷中避开医疗事故鉴定进行法医鉴定;其二若鉴定医方有责任时，适用最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释而不适用《医疗事故处理条例》，对这一问题法院的认识也不统一，现简述一下我的观点。
医疗损害是病人罹患疾病求助于医生这一特殊情况下的一种损害，它不同于一般的人身伤害，因此以人身损害定义医疗侵权是错误的。医疗纠纷的案由应为最高院司法解释定义的医疗事故损害赔偿或医疗服务合同纠纷。
在医疗纠纷诉讼中患方以人身损害界定本案由是错误的，案由的确定应以人民法院认定的为准，而不是以当事人界定的为准。
关于鉴定问题,我们在工作中越来越强烈地感受到,法医鉴定与临床工作有较大差距。临床工作有自身的特点，对这些特点的认识只有临床专家最清楚，法医虽有一定的医学知识，但属书本上的知识与缤纷复杂的临床实践有很大的不同，因此法医鉴定不是医疗纠纷的最佳鉴定方式。
特别要强调的是：法医鉴定是在法医主持下听取当事人的意见，再由法医咨询其他专家或查找资料得出结论，在这一过程中缺少临床大夫和专家的沟通，这种情形得出的鉴定意见有很大的主观性，加之被鉴定的临床医务人员不知道法医咨询的专家是谁，不能要求专家回避，因此我们说法医鉴定并不十分适合医疗纠纷。
从我国的现行法律体系来看《医疗事故鉴定条例》是审理医患纠纷的特别规范，人民法院在法律适用中就应维护其权威性和实用性，否则损害的将是法律的尊严。对于医疗纠纷，最高人民法早在2003年就已明确要求按《医疗事故处理条例》进行赔偿和鉴定，任由当事人自行排除国家法律法规的使用是不恰当的。
综上，我认为由医疗行为引起的赔偿纠纷，适用《条例》进行审理是法律的本意，人民法院应依《医疗事故处理条例》进行鉴定和计算赔偿。在明确责任的鉴定选择上，法医鉴定不是审理医疗纠纷的最佳鉴定途径。
石家庄市国有土地登记确权发证办法
河北省石家庄市人民政府
石家庄市国有土地登记确权发证办法
(1992年7月10日市人民政府第二十次常务会议通过，1992年8月7日市人民政府令第41号发布，1997年11月17日市人民政府令第90号决定修订)
第一章 总则
第一条 为加强国有土地权属管理，维护社会主义土地公有制，保护使用者的合法权益，根据《中华人民共和国土地管理法》（下简称《土地管理法》）、《河北省土地管理条例》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内国有土地的登记确权发证工作按本办法执行。
第三条 本办法所称国有土地登记确权发证，是指国有土地所有权、使用权的初始登记，并确定权属、颁发国有土地使用证。
第四条 国有者必须依法申请登记，并领取国有土地使用证。
国有土地使用证是用地单位或个人享有国有土地使用权的唯一合法凭证。其使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第五条 国有土地使用权登记确权发证工作必须遵循合法、准确、公正、及时、便民的原则。 第六条 国有土地所有权和使用权由市、县人民政府依法确定，并向土地使用者颁发证书。具体工作由市、县、区人民政府土地管理部门负责。
第二章 国有土地所有权的确定
第七条 本市市区内的土地（法律规定属集体所有的除外），农村和城市郊区中依法没收、征用、征购、收归国有的土地（依法划定或者确定为集体所有的除外），国家未确定为集体所有的林地、草地、山岭、荒地、河滩地及其它土地属于国家所有。
第八条 国有铁路、公路、电力、通讯、军事设施和水利工程设施依法占用的土地属于国家所有。
第九条 农村集体经济组织人口全部转为非农业人口、已办理有关手续的，原集体所有的土地属于国家所有。
第十条 农村集体经济组织将原集体土地上的建筑物、构筑物的产权依法出售或以其它形式依法转让给全民所有制单位、城市集体所有制单位或城镇非农业户口居民的，补办用地手续后其用地属于国家所有。
第十一条 在一九六二年九月《农村人民公社工作条例修正草案》（以下简称《六十条》）公布以前，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地（含合作化之前的个人土地）迄今没有退给农民集体的属于国家所有。但有租赁或借用协议的除外。
第十二条 自《六十条》公布时起到一九八二年五月《国家建设征用土地条例》公布时止，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地，有下列情况之一的，属于国家所有：
（一）有土地转让协议的；
（二）经县级以上人民政府批准使用的；
（三）曾给予一定补偿或安置劳动力的；
（四）接受农民集体馈赠的；
（五）单位性质由农民集体所有制转为全民所有制或城市集体所有制的。
第十三条 自《国家建设征用土地条例》公布时起至一九八七年一月一日《土地管理法》实施之日止，未经审批，越权审批或者以买卖、租赁等形式占用的原农民集体所有的土地，经市、县人民政府按土地管理法律、法规的有关规定进行处理并补办了征地手续的属于国家所有。
第十四条 土地改革后借给农民耕种或使用的以及已办理征地手续但仍由农民继续耕种或使用的国有土地，仍属于国家所有。
第三章 国有土地使用权的确定
第十五条 国有土地使用权依法确定给有合法手续并使用土地的单位或个人，使用土地的单位不具备法人资格的，可将土地使用权确定给其具备法人资格的上级单位。
第十六条 现用地单位或个人所用土地，权属来源合法、界线清楚、资料齐全、面积准确、实际用途与批准用途一致，但其四邻有拒不签字盖章的，也可确定其土地使用权。
第十七条 现用地单位或个人所用土地权属资料或图件遗失，但界线清楚、四邻又无争议的，由用地单位或个人写出详细报告，经县级以上的人民政府土地管理部门审核，可确认其土地使用权。
第十八条 土地使用权有争议的，按《土地管理法》第十三条的规定解决后，再办理登记发证手续。登记时需交验争议处理决民法院的判决书或争议双方达成的协议书。
第十九条 有下列情形之一的，凭有关规定批准文件和图文资料，依法确定其国有土地使用权：
（一）依法征用、划拨、交换的国有土地，凭有权批准机关的批准文件、图纸资料和移交清册，确定其国有土地使用权；
（二）属于接管、没收、代管来源的国有土地，凭县级以上人民政府接管、代管、没收批准书、通知书等证件或房地产原始契证、图纸、移交清册，确定其土地使用权；
（三）属于资本主义工商业改造来源的国有土地，凭公私合营时的房地产契证或合营时有权批准机关的批准文件，确定其土地使用权；
（四）属于企业关、停、并、转来源的国有土地，一九八七年一月一日以前的凭上级主管部门的批准文件或土地主管部门的国有土地划拨文件，确定其土地使用权；
（五）依法出让、转让的国有土地，凭出让、转让合同和审批文件，确定其土地使用权；
（六）其它合法使用的国有土地，凭有关批准文件和房产契证，确定其国有土地使用权。
第二十条 机关、团体、全民或城市集体所有制企事业单位原合法使用的国有土地，一九八七年一月一日前经上级主管部门或县、区以上人民政府批准交现单位使用的，确定给现用地单位国有土地使用权。未经批准的，可在办理国有土地划拨手续后，将土地使用权确定给现用地单位。
第二十一条 在原单位合法使用的土地范围内，外单位经市、县（区）城建部门批准并领有建筑许可证的建筑用地，一九八七年一月一日前的，可按其实际用地范围，将土地使用权确定给现用地单位；一九八七年一月一日后的，补办用地划拨手续后，确定其土地使用权。未经批准或批准为临建的，将土地使用权确定给原用地单位或经规划部门批准并经土地管理部门补办土地划拨手续后，确定其土地使用权。
第二十二条 依法拆迁改造的建设用地，凭划拨或出让、转让土地的审批文件，确定其土地使用权，无划拨或出让、转让土地审批文件，一九八七年一月一日前的，凭建筑物许可证件、定点图件、拆迁房屋补偿安置协议，确定其土地使用权；一九八七年一月一日后的，按市政府有关规定处理并补办了国有土地划拨或出让、转让手续后，确定其国有土地使用权。
第二十三条 城市道路用地、广场、居住绿地和已经形成的街道、胡同用地以及其它公共设施、公建用地，只明确管理单位，不确定使用单位，由土地管理部门组织地籍调查，并登记造册。
原单位征、拨土地面积中有城市规划道路的，其道路占地部分按前款办理。
第二十四条 房管部门在他人使用的土地范围内插建的房屋，按下列规定办理：
（一）座落在机关、企事业单位内部，有房产证和建筑许可证的，可按其实际用地范围，将土地使用权确定给具有法人资格的基层房管单位；无房产证或建筑许可证的，土地使用权确定给原机关、企事业单位。
（二）座落在城镇居民院内的，土地使用权确定给具有法人资格的基层房管单位。
第二十五条 城镇居民私人住宅用地，凭房产证和用地证按其使用现状，确定其国有土地使用权。一九八七年一月一日前因房产转移而转移土地使用权的，凭有关证件将土地使用权确定给现房产所有人；一九八七年一月一日以后因房产转移而转移土地使用权的，按市政府有关规定补办手续后再确定其土地使用权。
第二十六条 铁路、县级以上公路、国家水利、电力、通讯设施和军事设施用地，凭接管、征用、划拨等图文资料，确定国有土地使用权。
第二十七条 原有铁路水利、通讯和军事设施用地已依法转给其它单位或个人使用的，其国有土地使用权可确定给现用地单位或个人。
第二十八条 教堂、寺庙等宗教活动用地，属于国有土地的，凭有关证件资料，确定其国有土地使用权。
第二十九条 文物古迹，风景保护区的国有土地使用权，确定给具有法人资格的基层管理单位。
第三十条 农村集体使用的国有土地，其使用权按县级以上人民政府主管部门审批、划拨文件确定；没有审批、划拨文件的，补办用地手续后，确定其国有土地使用权；未明确划定使用界限的，由县级以上人民政府参照土地实际使用情况确定。
第三十一条 有下列情况之一，由市、县人民政府收回土地使用权，登记造册，重新安排使用：
（一）房屋坍塌或拆除后两年以上仍未恢复使用的；
（二）未经原批准机关同意，连续两年以上未用的；
（三）经核准报废的铁路、公路、矿坑地；
（四）其它应由县以上人民政府依法收回的。
第四章 权属界限的确定
第三十二条 单位或个人使用的国有土地界址线、界址点，按其批准文件、图件确定（城市规划部门划出的公建用地除外）。
第三十三条 两个以上单位和个人共用一块场地又无法分割的，按一宗地确定界址线、界址点，并按各权属单位建筑面积比例分摊土地面积，分别颁发土地证书。
第三十四条 界线不清的，以自然围墙为界。围墙权属清楚，以围墙外基础（距离0.12米）为界；围墙权属不清或为公用墙的，以墙中心为界。
以房屋为界的，平顶房以房滴水为界，坡顶房以挑檐外线为界。
第三十五条 土地使用者有关证件中表明的面积与实际使用面积不符，但四至界线清楚、四邻无争议的，按实际使用面积的四至界线确定使用权。
第五章 确权发证程序
第三十六条 国有土地使用权登记发证按下列程序办理：
（一）国有土地使用权申报登记开始，由县、区土地管理部门发布土地登记公告，公布登记区域、登记地点、登记日期和申请登记者应提交的证件。
（二）由用地单位和个人填写《土地登记申请书》，并由用地单位的法人代表或用地个人的户主向用地所在县、区土地管理部门申请土地登记。法人代表或户主不能亲自申请登记的，应出具委托书，由受委托人到用地所在县、区土地管理部门申请登记。
（三）到土地管理部门申请登记的单位和个人应持法人资格证明、法人代表证明或个人户籍证明向县、区土地管理部门提交《土地登记申请书》以及土地和地上建筑物权属证明文件、图件的原件或复印件。
（四）县、区土地管理部门负责组织对辖区内申报的土地进行地籍调查，调查时由土地管理部门发出指界通知，四邻单位法人代表和户主应按土地管理部门指定的时间和地点到现场指界，并在地籍调查表上签字盖章。
（五）由县、区土地管理部门对权属和地籍调查结果进行审核后，将申请登记的单位和个人的用地情况予以公告。
（六）公告期满，需复查的，办理复查手续。无异议的，由县、区土地管理部门登记造册。经市土地管理部门验收，对符合发证条件的，分别由县、市人民政府批准，进行注册登记，并颁发国有土地使用证。
第三十七条 国有土地使用权登记的具体事项依照国家《土地登记规则》的规定办理；地籍调查的具体事项依照国家《城镇地籍调查规程》的规定办理。
第六章 罚 则
第三十八条 使用国有土地，但不按本办法规定申请登记或拒不领取新的国有土地使用证的，其土地使用权不受法律保护，由所在地土地管理机关责令其限期登记或领证，并可按每宗地处以二百元至五百元的罚款。
第三十九条 阻碍土地管理人员依法执行职务的，由公安部门依照《治安管理处罚条例》的有关规定处罚。
第四十条 土地管理工作人员在登记确权发证中违反政纪的，由其所在机关给予行政处分；涉嫌触犯刑律的，移送司法机关依法处理。
第四十一条 对行政处罚决定不服的，可依照有关法律、法规申请复议、或者向人民法院提起诉讼。当事人逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第四十二条 本办法自发布之日起施行，过去市政府发布的有关规定与本办法相抵触的，按本办法执行。
